En el área correspondiente a cirugía y a cuidados intensivos del Instituto.

¿Qué estudios realizamos en el Servicio de Hemodinamia y Ecocardiografía?

Cateterismo Cardiaco	Cateterismo, angiocardiografía, actualmente es posible realizar tratamiento de diversos problemas mediante este procedimiento.
Cateterismo diagnóstico:	Cateterismo derecho: procedimiento en el lado venoso (derecho), para estudio del ventrículo derecho y circulación pulmonar. Cateterismo izquierdo: procedimiento en el lado arterial (izquierdo) para estudio del ventrículo izquierdo y circulación coronaria.
Cateterismo terapéutico:	Embolización cerebral. Embolización de arterias bronquiales. Embolización de tumores. Colocación de filtros de vena cava. Colocación de sistema de acceso venoso totalmente implantable (Port-a-Carth). Colocación de marcapasos (temporales y permanentes). Angioplastía coronaria transluminal percutánea (colocación de stent). Extracción de cuerpos extraños.
Ecocardiografía:	Ecocardiograma transesofágico. Ecocardiograma de estrés (Doppler tisular). Ecocardiograma de contraste. Ecocardiograma de perfusión. Diagnóstico de asincronía ventricular (Doppler tisular). Ecocardiograma pediátrico (Diagnóstico de Cardiopatías congénitas). Ecocardiograma fetal (Diagnostico prenatal de Cardiopatías congénitas).

¿Cuáles son los problemas más comunes atendidos en el Servicio de Hemodinamia?

Tromboembolia pulmonar (TEP)

La presencia de coágulos (trombos) en el sistema venoso, principalmente en miembros inferiores puede condicionar que alguno de estos trombos viaje y quede atrapado en alguna de las ramas de la arteria pulmonar lo que condiciona síntomas en el paciente, dependiendo del grado de afectación. El ecocardiograma permite una valoración no invasiva de la condición del paciente ya que en el caso de trombos grandes y tromboembolia pulmonar masiva se observan alteraciones en la función del ventrículo derecho que traduce mayor severidad para el paciente y requiere de medidas terapéuticas inmediatas. La angiografía pulmonar permite la determinación precisa de la magnitud del problema mediante la identificación de los segmentos afectados y determinar la condición hemodinámica del paciente.

Hipertensión arterial pulmonar secundaria

La presencia de diversas neumopatías crónicas (fibrosis pulmonar, Apnea Obstructiva del sueño (SAO) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) entre otras) puede causar hipoventilación y aumento progresivo de las resistencias pulmonares, lo que se traduce en un aumento variable de la presión de la arteria pulmonar. Este evento es relevante debido a que un aumento crónico de la presión pulmonar condiciona una mayor gravedad del paciente y aumenta el riesgo de muerte. Determinar la presión sistólica pulmonar mediante ecocardiografía permite conocer la presión pulmonar y las condiciones del ventrículo derecho del paciente mientras que el cateterismo permite conocer la presión pulmonar sistólica, media y diastólica así como las resistencias pulmonares.

Cor pulmonale

Los efectos de una neumopatía crónica o un problema agudo como la tromboembolia pulmonar se reflejan en las cavidades derechas del corazón, éstas se pueden apreciar dilatadas o engrosadas (hipertrofia), y además presentar disminución en su función contráctil, mediante la ecocardiografía se puede detectar cor pulmonale agudo o crónico que es causa del incremento de la morbimortalidad en estos pacientes.

¿Si el paciente requiere un estudio hemodinámico y no es paciente del INER, se puede referir para su estudio?

Sí, estudiamos afecciones cardiacas de diversos tipos en pacientes referidos por otros Hospitales públicos, solo requieres solicitar información en el "Modulo de Convenios del Instituto."

¿Como se debe solicitar un estudio?

En el Servicio de Homodinamia y Ecocardiografía no realizamos procedimientos a pacientes referidos por médicos particulares. Los estudios se solicitan a través de nuestra Institución e Instituciones y Hospitales Públicos. Se requiere realizar solicitud escrita acompañada del Resumen clínico, con ello se programa el estudio.

¿Cuáles son los requisitos para realizar los estudios en el Servicio de Hemodinamia?

Estudio	Condición	Requisitos	Resultados
Ecocardio-grama	Paciente externo o de Consulta externa	1) Agendar cita para estudio. 2) Desayuno ligero. 3) Asistir puntual a su cita, tolerancia de 10 minutos, en caso contrario se suspende el estudio y es necesario reprogramarlo. 4) Traer ropa cómoda (blusa o camisa), debe descubrirse de la cintura hacia arriba para realizar el estudio. 5) Acudir a Trabajo Social en el área de Consulta Externa para que le asignen su clasificación socioeconómica. 6) Realizar el pago en la caja previo al estudio, se recomienda unos días antes. 7) Realizarse el estudio.	Paciente del INER, el reporte se archiva en su expediente. Paciente externo el reporte se entrega en el área de oficina, a partir del día siguiente, en el horario de lunes a viernes de 10:00 a 13:00hr.
	Paciente hospitalizado	1. Agendar cita para estudio. 2. Acudir con desayuno ligero. 3. Trasladar al paciente al área de Ecocardiografía, asistir puntualmente (tolerancia 10 minutos) en caso contrario se suspende y se reprograma. 4. Trasladar con bata o pijama con la abertura hacia delante, ya que debe descubrirse de la cintura hacia arriba para realizarse el estudio. 5. El estudio se realiza en el pabellón 8.

Cateterismo cardiaco:	Paciente externo	1. Agendar cita para estudio. 2. Hospitalización del enfermo, la orden de internamiento la realiza el medico tratante. 3. Traslado oportuno del enfermo internado en otro hospital, ó en un Servicio del INER. 4. Presentar datos de peso y talla. 5. Acudir con estudios recientes de hemoglobina, TP, TPT y creatinina, con valores adecuados para realizar el estudio. 6. Ayuno completo a partir de las 21:00hrs. 7. Tricotomia inguinal bilateral completa. 8. Baño previo al estudio. 9. Canalizar en miembro superior izquierdo con solución glucosada al 5% de 500ml para el día del estudio. 10. Trasladar al paciente a corta estancia a la hora indicada.	Paciente del INER, el reporte se archiva en su expediente. Paciente externo el reporte se entrega en el área de oficina, a partir del día siguiente, en el horario de lunes a viernes de 10:00 a 13:00hr.
	Paciente hospitalizado en el INER	1. 1 Valorar la administración y/o suspensión de medicamentos previo al estudio. 1. 2 Para pacientes pediátricos favor de enviar con solución indicada en metriset. 1. 3 En caso de contar con sonda Foley fijar del lado izquierdo. 1. 4 Bata con la apertura hacia delante, gorro y botas desechables. 1. 5 La solicitud de apoyo anestésico la realizara el servicio solicitante.

¿Cuál es el costo de un estudio en el Servicio de Hemodinamia y Ecocardiografía? El costo de los la consulta, estudios y cualquier procedimiento que se realice en el INER son variados, éstos se aplican con base en el nivel socioeconómico o los costos ya acordados en los Convenios con otras instituciones.